Μέτρηση βιοδεικτών της Alzheimer στο αίμα με την πρωτοποριακή τεχνολογία SIMOA, στο εργαστήριο μας

Με την τεχνολογία SIMOA (και τον αυτόματο αναλυτή HD-X της Quanterix), που έχουμε πρόσφατα εγκαταστήσει στο εργαστήριο μας,  εκτελούμε πλέον τον προκαταρκτικό έλεγχο για τη διάγνωση, πρόγνωση και  παρακολούθηση της νόσου Alzheimer με τη μέτρηση του βιοδείκτη pTau181 στο πλάσμα του αίματος των ασθενών.
     Την παρούσα περίοδο εξελίσσεται μια επανάσταση στη διάγνωση της νόσου Alzheimer. Συγκεκριμένα, με εξαιρετικά ευαίσθητες τεχνικές (κυρίως με την τεχνολογία SIMOA, single-molecule array) επιτυγχάνεται η αξιόπιστη μέτρηση  βιοδεικτών της νόσου Alzheimer στο πλάσμα του αίματος του ασθενή.  Έχει ήδη δειχθεί σε κορυφαία επιστημονικά περιοδικά (π.χ. δημοσιεύσεις 1-19) ότι ειδικά η μέτρηση των επιπέδων της φωσφορυλιωμένης Tau (pTau) στο πλάσμα παρέχει μια πολύ σημαντική διαγνωστική ένδειξη για την Alzheimer.
     Αν και έχει δειχθεί επανειλημμένα ότι η pTau181 στο πλάσμα αποτελεί σημαντικό μη επεμβατικό βιοδείκτη για τη διάγνωση, πρόγνωση  και  παρακολούθηση της πορείας της νόσου (1-19), οι μετρήσεις αυτές είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο, και τα αποτελέσματα πρέπει να αξιολογούνται με επιφύλαξη. Το «θετικό αποτέλεσμα» δεν είναι παθογνωμονικό αλλά κυρίως συνιστά τη διενέργεια περαιτέρω εξετάσεων.
     Οι μέσες τιμές ευαισθησίας και ειδικότητας της μεθόδου μεταξύ ασθενών με Alzheimer και «υγιών» από 4 μεγάλες μελέτες ήταν 89% και 86% αντίστοιχα (4,8,9,15). Σε δικές μας μελέτες σε συνεργασία με άλλα κέντρα (π.χ. J. Tzartos et al., Biomolecules, 2022, 12, 1099. https://doi.org/10.3390/biom12081099) η ευαισθησία και ειδικότητα της Alzheimer έναντι ασθενών με άλλες άνοιες είναι τουλάχιστον 72% και 76%, αντίστοιχα, με cut-off τα 2.9 pg/ml, ενώ στα 4.0 pg/ml η ειδικότητα φτάνει το 86%.
     Παράλληλα, μετρούμε πλέον στο εργαστήριο μας και τα NFL (πάλι με SIMOA), τα οποία αν και δεν είναι ειδικά για τη νόσο Alzheimer, μπορεί να είναι χρήσιμα για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.
     Οι ασθενείς μπορούν να έρχονται στο διαγνωστικό μας για αιμοληψία για μέτρηση της pTau181 (ή και των NFL),  με προσιτό κόστος. Εντός Αττικής υπάρχει δυνατότητα και για αιμοληψία κατ’οίκον, ενώ, κατόπιν συνεννόησης, μπορεί να μας αποστέλλεται πλάσμα του αίματος των ασθενών από όλη την Ελλάδα με courier.

     Τέλος, υπενθυμίζουμε ότι ο έλεγχος των 4 βιοδεικτών της Alzheimer στο ΕΝΥ  (β-αμυλοειδή-42/40, Tau, pTau) γίνεται στο εργαστήριο μας αυθημερόν με τον αυτόματο αναλυτή Lumipulse.

 20211129_124417_comp.jpg

Βιβλιογραφία

  1. Bayoumy S, et al.  Clinical and analytical comparison of six Simoa assays for plasma P-tau isoforms P-tau181, P-tau217, and P-tau231. Alzheimers Res Ther. 2021. 13(1):198.
  2. Chatterjee P, et al. Diagnostic and prognostic plasma biomarkers for preclinical Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2021.
  3. Cullen NC et al.  Individualized prognosis of cognitive decline and dementia in mild cognitive impairment based on plasma biomarker combinations. Nature Aging  2021. 1:114-123.
  4. Ding X, et al. Ultrasensitive assays for detection of plasma tau and phosphorylated tau 181 in Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis. Transl Neurodegener. 2021. 10(1):10.
  5. Gonzalez MC, et al. Association of Plasma p-tau181 and p-tau231 Concentrations With Cognitive Decline in Patients With Probable Dementia With Lewy Bodies. JAMA Neurol. 2021 Nov 22:e214222.
  6. Janelidze S, et al.  Plasma P-tau181 in Alzheimer's disease: relationship to other biomarkers, differential diagnosis, neuropathology and longitudinal progression to Alzheimer's dementia. Nat Med. 2020. 26:379-386.
  7. Karikari TK, et al.  Blood phosphorylated tau 181 as a biomarker for Alzheimer's disease: a diagnostic performance and prediction modelling study using data from four prospective cohorts. Lancet Neurol. 2020. 19(5):422-433.
  8. Karikari TK, et al.  Diagnostic performance and prediction of clinical progression of plasma phospho-tau181 in the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Mol Psychiatry. 2021 26:429-442.
  9. Lantero Rodriguez J,  et al. Plasma p-tau181 accurately predicts Alzheimer's disease pathology at least 8 years prior to post-mortem and improves the clinical characterisation of cognitive decline. Acta Neuropathol. 2020. 140(3):267-278.
  10. Lleó A, et al. Phosphorylated tau181 in plasma as a potential biomarker for Alzheimer's disease in adults with Down syndrome. Nat Commun. 2021. 12(1):4304.
  11. Lussier FZ, et al. ; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative. Plasma levels of phosphorylated tau 181 are associated with cerebral metabolic dysfunction in cognitively impaired and amyloid-positive individuals. Brain Commun. 2021. 3: fcab073.
  12. Mielke MM, et al. Comparison of Plasma Phosphorylated Tau Species With Amyloid and Tau Positron Emission Tomography, Neurodegeneration, Vascular Pathology, and Cognitive Outcomes. JAMA Neurol. 2021, 78:1108-1117.
  13. Moscoso A et al.  Longitudinal Associations of Blood Phosphorylated Tau181 and Neurofilament Light Chain With Neurodegeneration in Alzheimer Disease. JAMA Neurol. 2021. 78:396-406.
  14. Moscoso A,  et al. Time course of phosphorylated-tau181 in blood across the Alzheimer's disease spectrum. Brain. 2021. 144(1):325-339.
  15. O'Connor A, et al. Plasma phospho-tau181 in presymptomatic and symptomatic familial Alzheimer's disease: a longitudinal cohort study. Mol Psychiatry. 2020.
  16. Suárez-Calvet M, et al. Novel tau biomarkers phosphorylated at T181, T217 or T231 rise in the initial stages of the preclinical Alzheimer's continuum when only subtle changes in Aβ pathology are detected. EMBO Mol Med. 2020 Dec 7;12(12):e12921.
  17. Therriault J, et al.. Association of plasma P-tau181 with memory decline in non-demented adults. Brain Commun. 2021. 3(3):fcab136.
  18. Thijssen EH, et al. Diagnostic value of plasma phosphorylated tau181 in Alzheimer's disease and frontotemporal lobar degeneration. Nat Med. 2020 .26:387-397.
  19. Wang YL, et al.  Plasma p-tau181 Level Predicts Neurodegeneration and Progression to Alzheimer's Dementia: A Longitudinal Study. Front Neurol. 2021 Sep 7;12:695696.

iso s new

ΝΕΑ - ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ

sima png EN

Έσλιν  3, Αμπελόκηποι, Αθήνα 11523, Τηλ 210-6411060 & 210-6429969

Emails: info(at)neurodiagnostics.gr & stzartos(at)gmail.com

Pewność działania zamiast przypadkowych obietnic

Wybór kasyna online coraz rzadziej opiera się wyłącznie na emocjach i chwytliwych hasłach reklamowych. Gracze, którzy mają już pewne doświadczenie, wiedzą, że prawdziwa jakość platformy ujawnia się dopiero w praktyce – szczególnie w momencie realizacji wygranej. To właśnie wtedy widać, czy operator działa według jasnych zasad, czy raczej improwizuje. Z tego powodu coraz większe znaczenie zyskuje pojęcie wypłacalne kasyna online, rozumiane jako spójny i przewidywalny system obsługi gracza.

Czym są wypłacalne kasyna?

Wypłacalne kasyno to takie, w którym proces wypłaty jest naturalnym elementem funkcjonowania platformy, a nie sytuacją wyjątkową. Gracz nie musi zastanawiać się, czy spełnił „ukryte” warunki, ani obawiać się nagłych zmian regulaminu. Jeśli konto zostało poprawnie zweryfikowane, a warunki gry są spełnione, wypłata powinna zostać zrealizowana w czasie jasno określonym przez operatora.

Tego typu kasyna stawiają na przejrzystość. Informacje o limitach wypłat, wymaganych dokumentach czy czasie realizacji transakcji są dostępne jeszcze przed rejestracją. Dzięki temu gracz od początku wie, z jakimi zasadami ma do czynienia i może świadomie zdecydować, czy dana platforma odpowiada jego oczekiwaniom.

Sprawdzamy wypłacalność kasyna

Pierwszym etapem weryfikacji powinna być analiza formalna. Licencja i nadzór regulacyjny nie są gwarancją idealnej obsługi, ale wyznaczają ramy działania operatora. Brak takich informacji to wyraźny sygnał ostrzegawczy. Równie ważne jest to, jak kasyno komunikuje swoje zasady – czy regulamin jest spójny, czy informacje o wypłatach znajdują się w jednym miejscu i czy nie ma sprzecznych zapisów.

Drugim aspektem jest bezpieczeństwo konta gracza. Szyfrowanie danych, stabilny system logowania oraz możliwość ustawienia limitów depozytu i czasu gry świadczą o dojrzałości platformy. Operator, który dba o bezpieczeństwo użytkowników, zazwyczaj równie poważnie podchodzi do kwestii finansowych.

Nie można pominąć matematyki gier. RTP, czyli zwrot dla gracza, pokazuje, jak dana gra została zaprojektowana w długiej perspektywie. Nie jest to obietnica zysku, lecz informacja, która pomaga lepiej zarządzać budżetem. Zmienność z kolei decyduje o dynamice rozgrywki – czy wygrane pojawiają się częściej i są mniejsze, czy rzadziej, ale bardziej znaczące. Świadomy wybór gier pozwala uniknąć impulsywnych decyzji i utrzymać kontrolę nad środkami.

Komentarz: Problemy z wypłatami najczęściej wynikają z braku wiedzy o zasadach, a nie z samej gry.

Wybór wypłacalnego kasyna

Rozsądny wybór kasyna online powinien zaczynać się od określenia własnych priorytetów. Dla jednych kluczowa będzie szybkość wypłat, dla innych prostota weryfikacji, a dla jeszcze innych dostęp do konkretnych gier, takich jak blackjack, ruletka czy kasyno na żywo. Dopiero po ustaleniu tych kryteriów warto porównywać oferty poszczególnych operatorów.

Istotną rolę odgrywają metody płatności. Solidne kasyno oferuje kilka sprawdzonych opcji, umożliwiających wygodne wpłaty i wypłaty. Ważne jest również to, czy operator jasno informuje o zasadzie wypłaty tą samą metodą, którą dokonano depozytu, oraz o ewentualnych limitach dziennych lub miesięcznych. Brak przejrzystości w tym obszarze często prowadzi do niepotrzebnych nieporozumień.

Bonusy powitalne i promocje mogą być atrakcyjne, ale wymagają dokładnej analizy. Warunki obrotu, maksymalna stawka podczas realizacji bonusu oraz lista wykluczonych gier mają bezpośredni wpływ na możliwość wypłaty środków. Wypłacalne kasyno nie ukrywa tych informacji i nie zmienia zasad w trakcie trwania promocji. Gracz powinien być w stanie samodzielnie ocenić, czy dana oferta rzeczywiście pasuje do jego stylu gry.

Jak zacząć grę w wypłacalnym kasynie online?

Rozpoczęcie gry najlepiej zaplanować bez pośpiechu. Pierwszym krokiem jest założenie konta i zabezpieczenie go silnym hasłem. Następnie warto od razu przejść weryfikację tożsamości. Choć bywa to postrzegane jako uciążliwa formalność, w praktyce znacząco skraca czas pierwszej wypłaty i zmniejsza ryzyko późniejszych komplikacji.

Kolejnym etapem jest wybór metody depozytu, która będzie równie wygodna przy wypłacie. Na początku rozsądnie jest wpłacić niewielką kwotę i przetestować platformę: interfejs, historię transakcji, działanie gier oraz dostępne limity. Jeśli kasyno oferuje bonus, należy dokładnie zapoznać się z jego zasadami i świadomie zdecydować, czy jego realizacja jest realna.

Dobrym nawykiem jest wykonanie wypłaty testowej po kilku sesjach. Nawet niewielka kwota pozwala sprawdzić realny czas realizacji oraz to, czy operator wymaga dodatkowych dokumentów. Taki test daje więcej informacji niż jakikolwiek ranking i pozwala ocenić platformę bez zbędnego ryzyka.

W dłuższej perspektywie to właśnie przewidywalność procesów decyduje o komforcie gry. Gdy gracz ma pewność, że wypłata przebiegnie sprawnie i zgodnie z zasadami, może skupić się na rozrywce, a nie na obawach o swoje środki. Dlatego wybór wypłacalnego kasyna online jest jednym z najważniejszych elementów odpowiedzialnego podejścia do gry.

さまざまなプラットフォームの比較

ユーザーは、アカウントを作成する前に、さまざまなサービスを比較することがよくあります。このアプローチは、自分の好みに最も合ったプラットフォームを見つけるのに役立ちます。たとえば、カジノセレクト は、スロット、テーブルゲーム、ライブエンターテイメントを提供する多くのオンラインリソースの選択肢のひとつとして考えることができます。プレイヤーは、ゲームカタログ、ボーナスプログラム、金融取引のスピードなどを考慮して選択します。プラットフォームの評判やユーザーのレビューを確認することも重要です。包括的な分析は、サービスについてより客観的な見解を形成するのに役立ちます。このアプローチにより、機能性と使いやすさのバランスが最も良いプラットフォームを選択することができます。

hahahaha